Утверждена постановлением Правительства Республики Таджикистан от 7 сентября 2006 года № 407

Концепция Республики Таджикистан по реструктуризации госпитальной службы на 2006-2010 гг.

Введение

Министерство здравоохранения Республики Таджикистан со дня приобретения независимости страны осуществляет свою деятельность в сложный переходный период от старой системы к новой, с совершенно новыми механизмами управления, финансирования и функционирования.

Критическое материально-техническое состояние больниц обуславливает соответствующее недостаточное лечение и крайне низкое удовлетворение потребности в них, порою порождающее недовольство населения в объеме и качестве предоставляемых услуг.

Низкий уровень функционирования сети больничных учреждений, сохраняющийся в течении длительного времени, привел к резко ограниченному доступу населения к госпитальным услугам, к искусственному завышению сроков пребывания больного на койке, частой необоснованной госпитализации больных, росту внутрибольничной инфекции, осложнений, хронизации болезненных процессов у населения.

На первом этапе реформирования системы здравоохранения (1992-2002) был проведен анализ ситуации и разработка ключевых элементов будущей национальной стратегии на средне- и долго-срочный план. За этот период была выполнена первая попытка реформирования госпитального сектора и ее адаптации к новым потребностям в услугах больничной помощи. В результате госпитальная сеть была сокращена примерно на 20 тыс. коек (30% от ее коечной мощности), которые функционировали неэффективно. Сокращение количества коек сопровождалось открытием стационарно замещающих учреждений, таких как госпиталь сестринского ухода и администрирования, стационары одного дня, дневные стационары и стационары на дому. Экономия средств от сокращения коек была свыше 5,21 млн. долларов США, однако эти средства не были направлены в сектор здравоохранения и были поглощены госбюджетом. Показатели обеспеченности за тот период больничными койками сократилась с 124,5 в 1992 г. до 62,7 в 2002 г. на 10000 населения. Сокращение коечной сети проходило в условиях отсутствия взаимосвязи с реформированием первичной медико-санитарной помощи, соответствующего перекладывания бремени оказания медицинских услуг на сеть учреждений, оказывающих первичную помощь, не был разработан интегрированный планомерный подход к подготовке и укреплению сети первичного уровня здравоохранения. Результатом всего этого явилось значительное снижение качества предоставления услуг.

Следующим этапом реформирования (2003- по наст, время) было выполнение плана действий ранее разработанных стратегий, пе